Thoái hóa khớp là một bệnh khớp được coi là loạn dưỡng và liên quan đến sự phá hủy chậm của sụn trong khớp. Với bệnh khớp, trong một thời gian dài, các thay đổi xảy ra, tái cấu trúc các đầu khớp của xương, các quá trình viêm xảy ra và sự thoái hóa của các mô quanh khớp xảy ra. Một khái niệm như "bệnh khớp" cũng bao gồm một nhóm không lớn các bệnh khớp có tính chất thoái hóa-viêm, có các nguyên nhân xuất hiện khác nhau và cơ chế phát triển tương tự.
Thoái hóa khớp được coi là bệnh khớp phổ biến nhất trên thế giới, theo thống kê có tới 80% dân số thế giới mắc bệnh khớp ở mức độ này hay mức độ khác. Tổn thương loại này rất phổ biến, đứng thứ ba sau ung thư và các bệnh tim mạch.
Khả năng mắc bệnh khớp tăng lên nhiều lần theo độ tuổi. Căn bệnh này ảnh hưởng đến cả nam và nữ như nhau, ngoại lệ duy nhất là bệnh viêm khớp liên sườn, vì bệnh này thường thấy nhất ở phụ nữ. Bệnh xương khớp lấn át những người trong độ tuổi lao động - từ 30 tuổi trở lên và hàng năm số ca mắc bệnh ngày càng tăng đều đặn.
Nguyên nhân của bệnh khớp
Thoái hóa khớp phát triển do rối loạn chuyển hóa trong khớp, từ đó dẫn đến sụn bắt đầu mất tính đàn hồi. Điều này có thể được hỗ trợ bởi sự mất hoàn toàn hoặc một phần của proteoglycan từ sụn, điều này thường xảy ra do các vết nứt khá sâu trong sụn. Mất proteoglycan cũng có thể xảy ra vì một lý do khác: do các tế bào của khớp không sản xuất được chúng.
Theo các chuyên gia, nguyên nhân khiến sụn khớp bắt đầu xuống cấp có thể là do rối loạn chuyển hóa, rối loạn nội tiết tố, giảm lưu lượng máu đến khớp, yếu tố di truyền, tuổi già, chấn thương, cũng như các bệnh như viêm khớp dạng thấp và thậm chí là bệnh vảy nến. Chưa hết, nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh khớp là do các khớp chịu tải trọng bất thường, trong khi sụn không thể chống lại được.
Ngoài ra, những lý do sau có thể ảnh hưởng đến sự khởi phát và phát triển của bệnh khớp:
- Chấn thương trước đây. Đây có thể là bong gân, bầm tím, gãy xương, đứt dây chằng và các chấn thương khác.
- Rối loạn chuyển hóa.
- Trọng lượng cơ thể quá lớn, dẫn đến căng thẳng thêm cho các khớp.
- Quá trình viêm ở khớp là viêm khớp cấp tính có mủ.
- Người cao tuổi.
- Thức ăn kém chất lượng.
- Hạ thân nhiệt.
- Các bệnh có tính chất tự miễn - lupus ban đỏ, viêm khớp dạng thấp.
- Nhiễm độc chung của cơ thể.
- Cảm lạnh thường xuyên.
- Viêm đặc hiệu - giang mai, lao, viêm não do ve, bệnh lậu.
- Các bệnh về tuyến giáp.
- Rối loạn đông máu (bệnh ưa chảy máu).
- Bệnh Perthes là sự vi phạm nguồn cung cấp máu đến chỏm xương đùi.
Ngoài ra còn có một số lý do được xác định về mặt di truyền dẫn đến sự phát triển của bệnh khớp:
- Nếu chúng ta xem xét bệnh khớp bàn tay và ngón tay, thì các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng cái gọi là nốt sần Bouchard và Heberden, là một căn bệnh, có thể di truyền.
- Vi phạm sự hình thành của khớp và dây chằng trong thời kỳ trước khi sinh, dẫn đến chứng loạn sản. Trong bối cảnh của nó, có sự mài mòn nhanh chóng của khớp và phát triển bệnh khớp.
- Collagen đột biến gồm 2 loại. Khi vi phạm xảy ra trong cấu trúc của protein sợi nằm trong mô liên kết, thì sụn sẽ bị phá hủy nhanh chóng.
Cũng có nguy cơ mắc một căn bệnh như bệnh khớp trong tương lai gần là những người có nghề nghiệp như: thợ nề, thợ mỏ, ngư dân, thợ rèn, thợ luyện kim - và các lĩnh vực hoạt động khác liên quan đến tăng cường lao động thể chất.
Các triệu chứng của bệnh khớp
Một triệu chứng của bệnh khớp là đau khi khớp chịu tải, giảm bớt khi khớp nghỉ ngơi; giảm vận động khớp, kêu lạo xạo, cảm giác căng cơ vùng khớp. Khớp, bị ảnh hưởng định kỳ bởi chứng khô khớp, có thể sưng lên và theo thời gian nó sẽ bị biến dạng.
Hãy xem xét 4 nhóm triệu chứng lớn sau đây của bệnh khớp:
- Đau đớn. . . Sự hiện diện của cơn đau là dấu hiệu đầu tiên của bệnh xơ hóa khớp. Có thể giả định rằng với bất kỳ tổn thương nào đối với chúng, cảm giác tương tự sẽ phát sinh, nhưng với bệnh khớp, cơn đau có một số đặc biệt. Thứ nhất, đây là sự xuất hiện của các cơn đau buốt hoặc khó chịu đáng kể khi cử động. Nó sẽ khu trú ở nơi có khớp bị bệnh. Khi một người ngừng di chuyển và chuyển sang trạng thái nghỉ ngơi, cơn đau sẽ biến mất. Vào ban đêm, một người thực tế không trải qua bất kỳ cảm giác khó chịu nào, trừ khi trong quá trình lật ngửa thân, đã tìm được vị trí tối ưu - bệnh nhân sẽ bình tĩnh chìm vào giấc ngủ. Đau chỉ xuất hiện khi nghỉ ngơi ở giai đoạn tiến triển của bệnh; chúng có một số điểm tương đồng nhất định với đau thắt lưng răng khi một người không thể đi vào giấc ngủ. Họ thể hiện mình gần sáng hơn - trước 5 giờ. Vì vậy, lúc đầu thực tế không có cảm giác đau, chỉ có thể cảm nhận được khi gắng sức hoặc sờ nắn, theo thời gian, sự đau khổ của một người ngày càng tăng lên và khớp ngày càng cần được nghỉ ngơi nhiều hơn. Sau đó, cuộc sống hoàn toàn biến thành sự tra tấn - sụn hyalin trở nên mỏng hơn, xương lộ ra, các tế bào xương bắt đầu phát triển. Những cơn đau buốt hành hạ gần như không ngừng, thậm chí còn tăng lên khi thời tiết xấu và trăng tròn.
- Crunch. . . Không ít triệu chứng biểu hiện của bệnh khớp là sự hiện diện của tiếng kêu rắc. Nó trở nên nghe rõ do thực tế là độ mềm khi quay của các xương trong khớp bị giảm xuống, chúng cọ xát vào nhau, kết quả là phát ra âm thanh đặc trưng. Tiếng lạo xạo có thể được nghe thấy trong các bệnh khác, và ngay cả khi các khớp khỏe mạnh. Nhưng nó chính xác là tiếng rắc khớp được phân biệt bởi âm thanh "khô" của nó. Bệnh càng tiến triển thì âm thanh càng sáng. Hơn nữa, nếu bạn nghe thấy tiếng rắc, thì bạn cũng sẽ cảm thấy đau. Đây là điều giúp bạn có thể phân biệt âm thanh phát ra từ các khớp bị viêm khớp với tiếng lách cách vô hại thông thường.
- Giảm khả năng vận động của khớp- Đây là một triệu chứng đặc trưng khác của chứng khô khớp. Ở giai đoạn đầu, hiện tượng này không gây khó chịu cho người bệnh, nhưng với quá trình tiến triển của tình trạng thoái hóa khớp, các u xương nảy mầm dẫn đến tình trạng các cơ bị co cứng, khoang khớp gần như biến mất hoàn toàn. Đây là nguyên nhân dẫn đến tình trạng bất động của các chi tại vị trí tổn thương.
- Biến dạng khớp. . . Sự thay đổi của nó là do thực tế là các tế bào sinh xương phát triển trên bề mặt của xương và chất lỏng hoạt dịch đến. Mặc dù biến dạng là một trong những triệu chứng gần đây nhất, nhưng khi bệnh viêm khớp đã ảnh hưởng đến khớp ở mức độ lớn.
Diễn biến của bệnh được đặc trưng bởi các giai đoạn của đợt cấp và các giai đoạn thuyên giảm. Điều này làm phức tạp đáng kể việc chẩn đoán độc lập về bệnh khớp, chỉ dựa vào cảm giác của chính họ. Vì vậy, cần phải hỏi ý kiến bác sĩ để chẩn đoán rõ ràng hơn.
Khi tiến hành một cuộc nghiên cứu bằng tia X, anh ta sẽ có thể phát hiện ra những dấu hiệu sau đây cho phép xác định mức độ tiến triển của bệnh:
- Giai đoạn 1 được đặc trưng bởi sự vắng mặt của các chất tạo xương, không gian khớp có thể bị thu hẹp phần nào.
- Ở giai đoạn 2, có thể nghi ngờ về sự thu hẹp nhẹ của khe hở, các tế bào xương đã hình thành.
- Ở giai đoạn 3, khe hẹp lộ rõ, xuất hiện nhiều ổ xương, ổ khớp bắt đầu biến dạng.
- Giai đoạn 4 được đặc trưng bởi sự vắng mặt gần như hoàn toàn của không gian khớp, nhiều tế bào xương và biến dạng đáng kể.
Các biến chứng của bệnh khớp
Nếu tình trạng thoái hóa khớp không được quan tâm đúng mức, không được điều trị đúng cách và kịp thời, điều này không chỉ dẫn đến sự hủy hoại hoàn toàn khớp bị bệnh mà còn làm thay đổi cơ sinh học của cột sống, có thể gây thoát vị ở đĩa đệm và sự phát triển của bệnh khớp ở các khớp khác vẫn khỏe mạnh. . . . Tốt nhất nên tránh các biến chứng của bệnh viêm khớp.
Các bệnh lý sau đây được phân biệt là các biến chứng chính của bệnh khớp:
- Phá hủy chung.
- Biến dạng khớp.
- Không thể thực hiện các chuyển động.
- Tình trạng tàn tật của bệnh nhân.
- Vi phạm cơ sinh học của cột sống và các khớp khác.
- Thoát vị đĩa đệm.
- Giảm mức sống của bệnh nhân.
Phương pháp điều trị
Tốt hơn là nên điều trị các khớp bị bệnh ở giai đoạn đầu, bản thân việc điều trị phải mang tính chất di truyền bệnh và phức tạp. Bản chất của việc điều trị là loại bỏ các nguyên nhân góp phần vào sự phát triển của bệnh này, cũng cần phải loại bỏ các thay đổi viêm nhiễm và phục hồi các chức năng đã mất trước đó.
Điều trị toàn diện bệnh khớp bao gồm các loại thuốc có tác dụng chống viêm và giảm đau, cũng nên thực hiện các thủ thuật vật lý trị liệu, có tác dụng giảm đau cho khớp. Nếu việc điều trị được thực hiện trong một khu nghỉ dưỡng spa, thì nó sẽ bao gồm trong điều kiện khí hậu có tác dụng có lợi cho các khớp, cũng như việc sử dụng nước khoáng và bùn.
Việc điều trị bệnh khớp dựa trên một số nguyên tắc cơ bản:
- Các khớp bị tổn thương phải được giải tỏa căng thẳng quá mức. Nếu có thể, nó nên được giữ ở mức tối thiểu trong suốt thời gian điều trị.
- Tuân thủ chế độ chỉnh hình đã thiết lập.
- Các bài tập vật lý trị liệu.
- Quá trình vật lý trị liệu, bao gồm liệu pháp từ trường và điện trị liệu, sóng xung kích, cũng như liệu pháp laser.
- Điều trị an dưỡng. Để làm được điều này, cần phải trải qua một quá trình điều trị tại các khu nghỉ dưỡng chuyên biệt mỗi năm một lần, theo khuyến nghị của bác sĩ.
- Oxy hóa khớp, hay còn gọi là liệu pháp oxy nội khớp.
- Điều trị bằng thuốc.
- Phong tỏa nội bộ, cũng như giải nén metaepiphysis.
- Một cách tiếp cận hợp lý đối với dinh dưỡng.
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn về điều trị bằng thuốc:
- Thuốc chống viêm. Một cách tiếp cận toàn diện để điều trị bệnh khớp có thể làm chậm quá trình của bệnh và cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống. Nó là giá trị tìm hiểu chi tiết hơn về một số điểm điều trị. Đặc biệt, điều trị bằng thuốc bao gồm ở giai đoạn ban đầu - đây là việc loại bỏ hội chứng đau, cũng như loại bỏ các quá trình viêm xảy ra trong khớp. Đối với điều này, tất cả các bác sĩ sử dụng thuốc chống viêm không steroid. Các bác sĩ có kinh nghiệm không khuyến khích dùng đường uống, vì những loại thuốc này gây kích ứng thành dạ dày ở mức độ lớn. Do đó, tùy thuộc vào loại thuốc được lựa chọn mà sử dụng đường tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Đôi khi, như là tác nhân phụ trợ, NSAID được sử dụng dưới dạng thuốc mỡ, nhưng độ hấp thụ của chúng cực kỳ thấp, do đó không thể đạt được hiệu quả đáng kể.
- Corticoid nội tiết. Khi bệnh khớp ở giai đoạn đợt cấp, nên dùng thuốc steroid ngắn nội tiết tố. Chúng được tiêm vào khớp, các tác nhân nội tiết tố được sử dụng. Bên ngoài, bạn có thể sử dụng thạch cao, thuốc mỡ hoặc cồn đặc biệt, được làm trên cơ sở của ớt cay.
- Chondroprotectors nhằm mục đích phục hồi sụn và cải thiện thành phần chất lượng của chất lỏng hoạt dịch sẽ không thừa. Các tác nhân phổ biến nhất trong nhóm này là glucosamine hoặc chondroitin sulfate. Khóa học kéo dài một khoảng thời gian khá dài, cho đến khi có sự cải thiện. Tuy nhiên, nếu hiệu quả mong đợi không xuất hiện trong vòng sáu tháng kể từ khi dùng thuốc, nên hủy bỏ thuốc. Ngoài ra trong khớp, cùng với thuốc bảo vệ chondroprotectors, bạn nên sử dụng các loại thuốc được sản xuất trên cơ sở axit hyaluronic. Chúng góp phần hình thành màng tế bào chịu trách nhiệm hình thành sụn khớp.
Nếu trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, thuốc giảm đau có chất gây mê có thể được chỉ định. Nhưng chúng cực kỳ ít được sử dụng khi các phương tiện khác chưa mang lại hiệu quả như mong muốn.
Dinh dưỡng hợp lý cho bệnh khớp
Riêng biệt, nó là giá trị của dinh dưỡng trong đợt cấp của bệnh. Cũng có một số khuyến nghị ở đây - bạn không được ăn quá nhiều, vì điều này sẽ góp phần tích lũy thêm cân, nhưng bạn không thể nhịn đói, vì nguồn cung cấp sụn với các yếu tố quan trọng sẽ bị gián đoạn. Nhiệm vụ hàng đầu mà một bệnh nhân thừa cân phải đối mặt là giảm cân. Để làm được điều này, bạn chỉ cần loại bỏ carbohydrate nhanh khỏi chế độ ăn uống, chúng có trong tất cả các sản phẩm bột mì và đồ ngọt. Rượu, và trên hết là bia, bị cấm.
Hoàn toàn không có gì phàn nàn về các món cá - tất nhiên bạn có thể tiêu thụ khá nhiều trong số chúng với số lượng hợp lý. Nhưng bạn không nên dựa vào các loại quá béo của nó, vì chúng chứa nhiều calo, có nghĩa là bạn sẽ không thể tăng cân trong thời gian dài.
Aspic đóng một vai trò quan trọng trong điều trị chứng khớp. Thật ngạc nhiên, nhưng đó là món ăn này mà tất cả các bác sĩ khuyên bạn nên đưa vào chế độ ăn uống. Thực phẩm như vậy sẽ là một kho thực sự của các nguyên tố vi lượng cho các khớp bị đau. Thành phần quan trọng nhất trong thịt thạch là collagen có nguồn gốc tự nhiên. Nó được cơ thể hấp thụ khá nhanh và là cơ sở của bất kỳ mô liên kết nào. Nhờ tiêu thụ thường xuyên thịt có thạch, bạn có thể đạt được kết quả tốt - các khớp sẽ trở nên di động hơn, các mô lót bên trong chúng - đàn hồi, và sụn và xương sẽ tăng cường sức mạnh.
Đừng quên việc bổ sung vitamin thường xuyên từ thực phẩm. Đối với những bệnh nhân bị chứng khô khớp, vitamin nhóm B. Chúng có nhiệm vụ đảm bảo quá trình trao đổi chất diễn ra mà không bị gián đoạn không cần thiết. Và nơi mà quá trình trao đổi chất được gỡ rối, ở đó các khớp sẽ cảm thấy tuyệt vời. Nhờ thiamine từ đậu và đậu Hà Lan, quá trình tổng hợp chất béo, carbohydrate và protein sẽ được đẩy nhanh.
Pyridoxine sẽ giúp sản xuất hemoglobin. Bạn có thể "lấy" nó bằng cách ăn chuối, các loại hạt, bắp cải và khoai tây. Nó đáng để mang đi với các loại thảo mộc và cây họ đậu. Chúng sẽ là nguồn cung cấp axit folic. Gan, nấm, các sản phẩm từ sữa, cũng như trứng sẽ rất hữu ích. Chúng rất giàu riboflavin. Tất nhiên, bạn có thể sử dụng phức hợp vitamin, nhưng từ sản phẩm, tất cả các yếu tố cần thiết sẽ được hấp thụ tốt hơn, đồng nghĩa với việc quá trình phục hồi sụn sẽ diễn ra nhanh hơn.
Các nguyên tắc cơ bản của chế độ dinh dưỡng đối với bệnh khớp được rút gọn thành những điểm sau:
- Không ăn nhiều thức ăn vào ban đêm để không gây ra cơn đau khớp.
- Ăn phân số.
- Thường xuyên kiểm soát cân nặng, để tránh tăng cân và do đó gây thêm căng thẳng cho các khớp bị đau.
- Khi không có đợt cấp của bệnh - hãy đi bộ sau khi ăn.
- Thực đơn phải được cân đối, lập cùng với bác sĩ chăm sóc.
Tuân thủ phác đồ điều trị do bác sĩ chỉ định, có thể đảm bảo rằng bệnh thuyên giảm và các mô bị tổn thương bắt đầu phục hồi.